关于《阿拉善右旗育龄妇女“两癌”筛查项目实施方案的通知》的政策解读

一、背景依据

近年来，乳腺癌和子宫颈癌的发病率和死亡率升至全球女性恶性肿瘤的第一、二位。早发现、早诊断、早治疗能够有效地预防和控制乳腺癌和子宫颈癌的发生、发展，并降低其死亡率。“两癌”项目是党中央、国务院确定的国家重大公共卫生项目之一，也是党和政府以人为本、执政为民理念的重要体现。2018年自治区将我旗列为“两癌”筛查项目旗，依据《内蒙古自治区卫生计生委关于印发2018年妇幼重大公共卫生服务项目实施方案的通知》（内卫计妇幼字〔2018〕240号）要求，结合我旗工作实际特制定本方案。　

二、总体目标

按照自治区下达要求，每年完成育龄妇女宫颈癌筛查2000例、乳腺癌筛查2000例。提高广大育龄妇女自我保健意识，逐步形成维护妇女健康的长效机制。　

三、主体范围

旗区、苏木镇、社区管辖范围内常住、有性生活史、年龄在64周岁以下的女性均纳入项目范围。

四、主要内容

1、宫颈癌检查项目

(1)妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

(2)宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采取TBS分类描述性或巴氏分级报告。　　

(3)阴道镜检查：宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑者或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

(4)组织病理学检查：对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查。

2、乳腺癌检查项目

(1)乳腺临床检查和乳腺彩超检查：对接受检查的所有妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。

(2)乳腺X线检查：接诊机构对乳腺彩色超声检查BI-RADS分级0级及3级患者或异常者进行乳腺钼靶X线检查。

(3)组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级患者进行组织病理学检查；对乳腺钼靶X线检查结果可疑或异常者进行乳腺组织病理学检查。

(4)由于我旗医疗条件有限，筛查出异常者需阴道镜检查、乳腺钼靶X线检查、组织病理学检查等项目将转诊至山丹县妇幼保健院进行检查。

3、质量控制

山丹县妇幼保健院是“两癌”筛查国家级项目县，有近10年的筛查工作经验，具有较高的专业技术水平。我旗将定期邀请山丹县妇幼保健院、阿拉善左旗妇幼保健院的专家来我旗坐诊指导“两癌”筛查工作。同时对我旗的“两癌”筛查工作进行质量复核检查指导。

4.加强检查异常或疑病例管理。

项目信息通过妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统报送。

随访人员按照宫颈癌和乳腺癌检查异常或可疑病例随访登记表，加强异常或可疑病例的追踪随访，并详细收集目标人群的基本信息，特别是联系方式并督促其尽早接受进一步检查。

具体事宜由阿右旗卫生健康委员会负责解释。

五、解读单位

具体事宜由阿拉善右旗卫生健康委员会负责解释。

解读人：陶海英

联系电话：13948029062

文件链接：关于批转《阿拉善右旗育龄妇女“两癌”筛查项目实施方案》的通知